L’AP per lo studio RX delle Coste è richiesta nei casi di trauma, lesioni ossee focali, dolori costali e difficoltà nella respirazione.
Qualora il paziente sia collaborante, l’esame radiografico può essere condotto in posizione eretta, altrimenti si ricorre alla posizione clinostatica supina. Il PSM è ⟂ al PS. La Testa viene fatta ruotare controlateralmente, il Dorso aderisce alla superficie di detezione e gli AASS sono lievemente abdotti lungo i fianchi.
Il RC è ⟂ al PS ed incide:
- nel punto d’incrocio tra la Linea Parasternale e la Linea Bimamillare, ossia in corrispondenza del PM della prima, per l’analisi delle Coste sopradiaframmatiche (3-4 cm lateralmente l’Angolo di Louis);
- 3-4 cm lateralmente rispetto al Processo Xifoideo per lo studio di quelle subdiaframmatiche.
N.B.: la sede del trauma o della lesione ossea deve aderire al PS.
Apnea inspiratoria per la valutazione delle Costesovradiaframmatiche durante l’esame
Apnea espiratoria per la valutazione delle Coste sottodiaframmatiche durante l’esame
| Posizione paziente | ortostasi / supina |
| Piano Sagittale Mediano (PSM) | ⟂ al PS |
| Distanza Fuoco-Film (DFF) | 115 cm |
| Parametri di esposizione | sopradiaframmatiche → 70 kV – 20 mAs subdiaframmatiche → 80 kV – 40 mAs |
| Raggio Centrale (RC) | ⟂ al PS |
| Punto d’Incidenza (PI) | sopradiaframmatiche → PM Linea Parasternale omolaterale subdiaframmatiche → 3-4 cm lateralmente a Xifoide |
| Griglia Antidiffusione | Sì |
CRITERI di CORRETTEZZA
- Visualizzazione di tutte le Coste: superiori, medie e inferiori (se l’esame è focalizzato su un determinato distretto costale, bisogna rappresentare quel solo distretto);
- Le Articolazioni Sterno-Claveari sono equidistanti dalla Linea Mediana;
- Assenza di artefatti da moto respiratorio.