L’AP è la proiezione standard per lo studio dell’Articolazione Coxo-Femorale ed è clinicamente indicata per trauma, neoplasie, alterazioni flogistiche e degenerative.
Il paziente viene disposto sul Trocoscopio in decubito orizzontale supino con il PSM ⟂ al PS.
Gli AAII sono addotti, ben distesi e intraruotati di 20°; in questo modo i Colli Anatomici dei Femori diverranno // al PS (allo scopo di facilitare il mantenimento dell’intrarotazione si consiglia di porre dei supporti sotto le Ginocchia). Gli Alluci sono dunque in contatto e i Calcagni divaricati con una distanza tra loro di circa 20 cm (se necessario, immobilizzare gli AAII ponendo dei pesi sulle Caviglie).
N.B.: se il paziente si sottopone a questa indagine radiografica per trauma diretto al Bacino e/o alle Articolazioni Coxo-Femorali, è sconsigliata l’intrarotazione degli AAII.
N.B.: talvolta può essere richiesta l’esecuzione di questa proiezione con neutrorotazione o extrarotazione di 20° degli AAII.
Il RC è ⟂ al PS ed incide nel PM della piega inguinale del lato in esame.
| Posizione paziente | supina |
| Piano Sagittale Mediano (PSM) | ⟂ al PS |
| Distanza Fuoco-Film (DFF) | 115 cm |
| Parametri di esposizione | 75 kV – 12 mAs |
| Raggio Centrale (RC) | ⟂ al PS |
| Punto d’Incidenza (PI) | PM dell’Inguine |
| Griglia Antidiffusione | Sì |
CRITERI di CORRETTEZZA
- Rappresentazione completa dell’Articolazione Coxo-Femorale;
- Se effettuata correttamente l’intrarotazione dell’AI, il Piccolo Trocantere non è visibile perché proiettato posteriormente alla relativa Diafisi femorale. Infatti i Piccoli Trocanteri, in posizione anatomica postero-mediale, ruotano in senso postero-laterale e tendono in parte a occultarsi dietro i Femori; di essi si possono quindi visualizzare al massimo una minima frazione sporgente dai profili mediali delle Diafisi. Al contrario i Grandi Trocanteri, che sono caratterizzati da una posizione anatomica postero-laterale, ruotano in senso antero-laterale, divenendo ampiamente visibili.
N.B.: se l’AP per il Bacino viene eseguita in neutrorotazione dell’AI, il Piccolo Trocantere viene reso visibile e il Collo Anatomico appare molto corto, come se fosse presi d’infilata.
N.B.: se l’AP per il Bacino viene eseguita in extrarotazione dell’AI, il Piccolo Trocantere viene reso visibile e il Collo Anatomico appare molto corto, come se fosse presi d’infilata.