La PA per lo studio RX delle Coste è richiesta nei casi di trauma, lesioni ossee focali, dolori costali e difficoltà nella respirazione.
Qualora il paziente sia collaborante, l’esame radiografico può essere condotto in posizione eretta, altrimenti si ricorre alla posizione clinostatica prona. Il PSM è ⟂ al PS. La Testa viene fatta ruotare controlateralmente, la Parete Toracica Anteriore aderisce alla superficie di detezione e gli AASS sono lievemente abdotti lungo i fianchi.
Il RC è ⟂ al PS ed incide:
- nel PM della Linea Paravertebrale per l’analisi delle Coste sopradiaframmatiche (5 cm superiormente alla Linea Biangolo scapolare);
- 3-4 cm lateralmente rispetto al Processo Spinoso della X Vertebra dorsale per lo studio delle Coste subdiaframmatiche.
N.B.: la sede del trauma o della lesione ossea deve aderire al PS.
Apnea inspiratoria per la valutazione delle Coste sovradiaframmatiche durante l’esame
Apnea espiratoria per la valutazione delle Coste sottodiaframmatiche durante l’esame
| Posizione paziente | ortostasi / prona |
| Piano Sagittale Mediano (PSM) | ⟂ al PS |
| Distanza Fuoco-Film (DFF) | 115 cm |
| Parametri di esposizione | sopradiaframmatiche → 70 kV – 20 mAs subdiaframmatiche → 80 kV – 40 mAs |
| Raggio Centrale (RC) | ⟂ al PS |
| Punto d’Incidenza (PI) | sopradiaframmatiche → PM Linea Paravertebrale omolaterale subdiaframmatiche → 3-4 cm lateralmente a X Vertebra dorsale |
| Griglia Antidiffusione | Sì |
CRITERI di CORRETTEZZA
- Visualizzazione di tutte le Coste: superiori, medie e inferiori (se l’esame è focalizzato su un determinato distretto costale, bisogna rappresentare quel solo distretto);
- Le Articolazioni Sterno-Claveari sono equidistanti dalla Linea Mediana;
- Assenza di artefatti da moto respiratorio.